Comissão sobre o Futuro dos Cuidados com a saúde no Canadá, Guiada pelos nossos Valores. Um dos argumentos frequentemente utilizados para defender o sistema público de saúde no Canadá é a ideia de que a assistência médica não deve ser considerada uma “mercadoria”. Por exemplo, o Relatório Romanow sobre O Futuro dos Cuidados com a saúde no Canadá afirma que “os canadenses veem o Medicare [ sic ] não como um empreendimento comercial, mas como um empreendimento moral ” .
Este ponto de vista torna, portanto, o sistema público o único modo de distribuição aceitável. Embora este argumento seja importante para as recomendações do relatório, bem como para o debate público, é surpreendente quão pouca atenção tem sido dada à sua consideração. Isto é lamentável, não só porque é, na minha opinião, um mau argumento, mas também porque nos distrai da lógica do atual sistema de cuidados com a saúde. Perpetua o equívoco amplamente difundido de que os cuidados com a saúde são um bem público puro na nossa sociedade (financiados por impostos e depois fornecidos “gratuitamente” a todos os cidadãos).
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No geral, os governos provinciais do Canadá não prestam cuidados com a saúde diretamente à população. O que fornecem é seguro de saúde e dependem principalmente do sector privado para prestar cuidados. Como resultado, o sistema de cuidados com a saúde canadiano assemelha-se mais ao que é frequentemente descrito como um quase-mercado, ou “mercado público”. O lugar do sector público nos cuidados com a saúde justifica-se muito mais pela falha do mercado na área dos seguros do que no mercado dos cuidados com a saúde.